对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这

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前些天带叮当去做了个眼睛体验,因为自己对孩子视力这块有不少困惑,所以也顺便在微博和朋友圈悄咪咪问了下,有什么问题一起带去咨询。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这

想着公号除了分享童书电影外,还能给大家传播一些专业科普知识,挺开心的。结果留言区炸了,各种关于孩子视力的问题纷纷朝我涌来对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这

(一部分问题截图)

可爱的同学们在群里还玩起了接龙游戏...

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这

小助理整理的头大,最后在将近300个留言中,我整理出来38个不同的问题,再厚着脸皮向百忙中的医生小姐姐,约了几次专访时间,总算是把你们想了解的都一次性问清楚了。

这里要隆重介绍下,这位人美心善、业务又专业的北大医学博士王玲玲医生。

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给叮当检查时温柔又细心,回答我的问题,也是超耐心的。

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在深圳的同学,想带孩子去体验眼科,可以去卓正医疗会展中心门店预约她。好了,敲黑板划重点,以下就是她(回复W则代表王玲玲医生)的专访时间,丹妈把38个问题分为五大类:

1、孩子的视力如何检查

2、护眼最关键的是什么?

3、怎样正确佩戴眼镜及矫正方式

4、光线和食物对视力的影响

5、关于眼科疾病

1

孩子的视力如何检查

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 如何自行给孩子检查视力?

W:可以用标准对数视力表(E字视力表)

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也可以用美国及香港为3-5岁的小朋友设计的Lea symbol视力表、HOTV视力表。

这种视力表是由一些儿童易辨识的简单图案和字母组成的。

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不过自行给孩子查视力,对室内亮度和检测距离有要求,可能会存在一定的偏差。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 检查视力的话,去正规医院,还是专门儿童眼科医院比较好?

W:一般的眼科初步检查,只要是有眼科医疗资质的,都可以。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 眼科检查一般几岁开始,频率多久一次?

W : 建议3岁就开始。孩子3岁前,儿保有屈光筛查,如有异常,会被及时转诊到眼科。如一直正常,儿保医生会推荐3岁开始到眼科进行全面检查,建立屈光发育(视力)档案。

档案可以连续跟踪、检查孩子眼球和升高的发育情况,及时发现近视苗头,分析原因。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 儿童眼科检查包含哪些项目?作用是什么?

W : 包含视力、屈光状态、眼位、立体视功能、眼球运动、视网膜等检查。

视力和屈光状态,能反映是否有弱视、近远视、散光等视力发育异常等情况。

眼位、立体视功能、眼球运动,用来进一步评估视功能发育情况。

眼压、裂隙灯、视网膜等,用来筛查视觉通路是否有异常病变。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 视力检查和验光不是一回事吗?

W :不是。视力检查,就是用视力表查的视力值,比如通常说的0.5、1.0。

但它带有主观因素,有些孩子小,没耐心,很可能就随便说,检查的数值不一定准。而验光,则是相对客观的,通常用近视、远视、弱视、以及散光来表示。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 散瞳检查对眼睛有伤害吗?

W : 散瞳本身是无创无害的。但散瞳前应进行常规眼科检查,需要由专业的眼科医生评估后进行。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 0-12岁孩子,不同年龄段的视力发育情况,有没有标准的指南参考?

W : 视力发育跟身高一样,有个过程。根据弱视诊断专家共识(2011年),3~5岁儿童视力的正常值下限(最低标准)为0.5,6岁及以上儿童视力的正常下限为0.7。如果没有达到最低标准,就应及时检查。

2

护眼最关键的是什么?

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 儿童近视有没有什么征兆?

W :  • 看远处的物体时,出现眯眼表现;



• 会和家长说,看不清学校的黑板/白板;

•  在近距离阅读时姿势不正确,和以前不一样了;

•  现在对课外活动没有兴趣,不像以前那样积极参与了;

如果出现类似以上这些情况,就需要多注意下,孩子视力是否正常。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子看书写字多久时间应该休息一下,距离保持多远?

W :有个简单易记的20-20-20原则。即阅读20分钟,盯着远处20英尺(约6米)处,休息20秒。看书距离,以孩子的手臂长为标准。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 多大的孩子可以看电影了?

W :我们建议2岁以内的孩子,尽量不看电子屏幕。2岁以上,每天电子屏幕尽量控制在20分钟以内。像电影这种时间比较长的,只能偶尔看看。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子长时间玩手机看iPad,该如何保护视力?

W :最好是白天多带孩子户外活动,至少2小时。

一方面,充足的阳光可以促进视网膜的神经细胞,分泌多巴胺,多巴胺是种让人快乐的物质,可以说“快乐”的眼睛才不会近视。另一方面,白天户外,孩子看到的是大视野,能抑制眼轴变长,预防近视早发生。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 怎么能避免孩子远视储备不够,延长远视储备的时间呢?

W :和上面问题答案差不多,就是增加白天户外时间,减少近距离用眼。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 经常看绿色的东西真的对视力有好处吗?

W :这是谣传。通常人们说看绿色植物对眼睛好,其实关键不在绿色,而在于“远处”。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 如果不能避免使用电子产品,学校教学就使用了电子屏幕,怎样有效护眼?

W :只能注意休息了,不要长时间一直盯着电子屏幕,每20分钟休息一下。另外,电子屏幕的亮度,也需要调整到最舒适的状态。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 已经近视的儿童,怎样预防近视加深?

W :最重要的是良好的用眼习惯。其次是矫正视力,让孩子能看得清,用眼不疲劳。最后是医学手段,主要包括:低浓度阿托品、角膜塑形镜(OK镜)、多焦点软镜以及特殊设计的框架眼镜。

至于孩子适合哪一种,需要结合检查结果以及现实条件,医生、家长以及孩子共同决策。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 很多上学的孩子,一天可能做不到两小时的户外运动,还有什么好办法吗?



W :
如果没有大块的时间,就尽量在课间十分钟到教室外休息。

或者上下学的路上、早操、体育课时间,一天下来差不多也能到2个小时。

3

正确佩戴眼镜及矫正方式

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 “防蓝光镜片”是否对保护眼睛有好处?有什么缺点吗?

W :“防蓝光眼镜”只是戴着看屏幕变暗了一点,实际你开手机的“护眼模式”,也是同样的效果,就别费这个钱了。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子戴近视治疗仪有没有作用?有的话,什么牌子好?

W :当然没用,如果治疗仪能证明自己有用,绝对能拿诺贝尔奖,激光手术都会被淘汰。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 请问下市场上的贴耳穴按摩治疗近视靠谱吗?

W :不靠谱。民间流传的各种方式,其原理都只是放松眼睛,没有预防和治疗功效。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 近视能治愈吗?

W :迄今为止还没有发现任何治愈的方法,只能矫正。近视的孩子,也可以等到成年度数稳定后,选择做“近视眼手术”矫正。不过手术不是治愈,只是在“眼睛”上安装了个“眼镜”,提升生活质量。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 戴眼镜会让眼球更突出吗?

W : 不会。很多人把它们联系到一起,是因为孩子的近视没得到有效控制,同时面部骨骼发育眼窝不深,导致眼球看着越来越突出。其实只是近视度数加深,需要戴的眼镜度数也越高。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 0.01%阿托品滴眼液王博士怎么看?这个方法已经成熟了吗?为什么美国药店并没有公开销售?国内短期内会引进吗?

W : 0.01%浓度的阿托品滴眼液,对于控制近视增长速度的效果,是有充分证据证明的。但不是每位孩子都能有效果,也不是每个孩子都合适。

目前还是存在争议,如果使用,也需要经过系统检查后,家长和医生共同商量再决定。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 弱视有办法治愈吗?

W : 弱视也是一种功能性疾病,通过在视觉发育关键内的有效治疗,可以让视觉功完全康复。一般轻中度弱视在3~8岁内治疗效果较好。对于大龄儿童或者成年人,也是有一定的效果,不过需要的时间相对较长。

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散光有办法治愈吗?几岁前会自主恢复?有哪些医疗保健方式可以帮助恢复?

W : 散光主要源于我们的黑眼珠(角膜),在发育的过程中,有一定度数范围的改变。并不是有散光就要去矫正,主要看散光是否会引起弱视。

如果有这个风险,就需要矫正了。

4

光线和食物对视力的影响

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 开着灯睡觉会影响孩子视力吗?

W :孩子在睡觉时最好不要开灯。在黑暗中人体会产生褪黑素,可以调节我们的血压、血糖、体温,保证充分、舒适的睡眠。

而开灯睡觉,会打乱褪黑素的自然分泌,改变生物节律,严重的甚至会导致肥胖、糖尿病、睡眠质量下降等系列生理问题。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 台灯距离孩子多远合适?

W :只要光线舒服,角度合适就可以。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 儿童台灯选择有什么要注意的吗?

W :原则是:光照度足够,光照范围均匀,舒适不刺眼,没有眩光闪烁。另外,开台灯的时候一定要开大灯,保证整个大环境是亮的,护眼灯局部加强。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 现在很多学校都在进行照明改造,普通荧光灯换成专业保护视力的一体式LED教室灯和黑板灯,儿童房可以用这种灯吗?

W :与台灯选择一样,光照度足够,范围均匀,舒适不刺眼,没有眩光闪烁即可。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子户外活动时,有紫外线照射,怎么保护眼睛?

W :防晒是个很重要的意识。婴幼儿视力发育,需要光线的刺激,但不能是高能量的紫外线,建议孩子户外活动时戴太阳镜

太阳镜不妨碍孩子的视力发育,也同样可以预防儿童近视。考虑到框架眼镜固定在婴儿脸上有难度,6月龄以下的宝宝可以不戴,用宽沿帽子和婴儿车的遮阳篷,可以挡住直射阳光。

6月龄以上的防晒标准穿戴是,宽沿帽子和有弹力头带的太阳镜。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 拍照时的闪光灯,会损伤孩子的眼睛吗?

W :不会。普通闪光灯的亮度大概是阳光亮度的1/400,不会伤害视网膜和视力。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子吃的叶黄素可以预防近视眼吗?

W :没有证据证明。



对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 除了橙色食物,还有什么对视力好?蓝莓、胡萝卜真的对眼睛好吗?

W :还有绿叶菜,南瓜以及深海鱼等,其实最重要的是饮食均衡,不挑食。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 有没有什么保护视力的保健品推荐?

W :不挑食才是王道。

5

眼科疾病有哪些

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 眼睛白球上有黑点是否正常?

W : 得看情况,如果只是色素痣,没有进行性增大,关系不大。最好还是让医生检查下。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 过敏性结膜炎反复长期不好怎么办?

W :先看诊断是否明确,治疗是否规范,能否找到过敏源。对于一些难治性的,确实需要很长的疗程以及特殊的药物。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 孩子倒睫毛,经常被睫毛刺激的流眼泪,容易角膜炎,有什么解决办法?

W : 如果倒睫刺激到流泪,反复角膜炎,建议手术矫正比较好。如果单纯倒睫,没有引起明显不适或角膜损伤,先观察一段时间。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 眼睛下面一直青青的,还经常揉眼睛,是过敏性结膜炎吗?

W : 很有可能。

对话北大眼科博士:0-12岁孩子视力问题,95%的答案都在这 视力较弱(不是弱视)的孩子,有没有什么训练可以提高视力?记得有书上方法是远近交替观察,不知是否可行?

W : 远近交替看,确实可以训练孩子眼睛调节的灵敏度。但如果让孩子使劲看,导致视疲劳,反而会加速近视发生。

其实我们追求的视力,是清晰、舒适、持久,并不是要人人1.5才最好哈。

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         丹妈碎碎念
         

好啦,以上问答基本概括了95%的儿童视力问题,大家可以根据孩子的情况进行参考。之前我也写过一篇视力科普文,干货满满,对今天的问题有很好的补充  ☞ 看电视,玩手机,真正毁孩子眼睛的远不止这些  

之前我发朋友圈说叮当这次检查视力值0.9,大家纷纷评论,发育过快未来会更容易近视。其实是否更容易近视,是看远视储备值的,他的远视储备还有200度,是符合标准的。

我们现在给孩子查视力,重点也是看远视储备值。如果6岁前,远视储备不足100度,意味着会早发生近视,也是一种预测方式。

另外,我这次跟王医生交流,医生说现在小学生近视现象越来越严重,尤其是暑假,看到一批批孩子来医院检查治疗,还挺痛心的。所以大家也要早点重视起来,孩子小,即使眼睛不舒服,也不会主动去说,只能我们自己多注意。

这里真的感激王医生的耐心解答,她平时真的很忙,这些问题也是她用休息时间来解答,非常辛苦。你们如果还有任何具体疑问,可以留言给我,也可以去专业医疗机构咨询,但请不要再问文中重复的问题哦。

另外,叮当的口腔也是我非常关心的,之前有带他去牙齿涂氟 👉哄娃刷牙失败一年后,我找到了救命稻草  最近也要带他做牙齿窝沟封闭,你们有困惑的话,我倒是可以再在微博@丹妈读童书 征集问题,争取给大家出文章。


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