细菌性扁桃体炎竟会诱发肾炎、风湿性心脏病!如果孩子反复发炎,到底要不要割?

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细菌性扁桃体炎竟会诱发肾炎、风湿性心脏病!如果孩子反复发炎,到底要不要割?

撰文/施薇 父母堂签约作者,复旦大学上海医学院毕业,高级营养师,现致力于婴幼儿健康知识的科普

秋季气温冷暖无常,小朋友们很容易因此着凉而患上扁桃体炎。扁桃体炎虽不是什么大病,但容易反复发作,有些孩子每年反复发作多次,着实折腾人。而且,扁桃体炎如果治疗不及时,可能还会引发风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症。所以,扁桃体发炎虽然常见,但如果反复发作并伴有发热,家长还是要重视。

1.

细菌性和病毒性扁桃体炎

扁桃体炎根据感染原因,可分为两类,分别是细菌性扁桃体炎和病毒性扁桃体炎。
细菌性扁桃体炎竟会诱发肾炎、风湿性心脏病!如果孩子反复发炎,到底要不要割?
①病毒性扁桃体炎
FUMUTANG

病毒性扁桃体炎常见于因冠状病毒、腺病毒或鼻病毒等感染引发的扁桃体炎症。在儿童患者中非常常见,大多数扁桃体炎都是病毒性的。具体症状包括头痛、咽痛、扁桃体充血、中低热、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。

2至10岁的儿童比较容易患病毒性扁桃体炎,一般不需要服用抗生素,大多数患者10天内就能自愈了。

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②细菌性扁桃体炎

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细菌性扁桃体炎可能是由一些链球菌或厌氧菌感染导致的,常具有传染性。症状包括高热、咽痛、头痛、恶心呕吐等。另外,细菌性扁桃体炎患者的舌苔会变厚、变灰,悬雍垂肿胀,扁桃体上出现白色斑点或白色渗出物。

细菌性扁桃体炎可能导致全身感染,有些急性肾炎就是链球菌随血液进入肾脏导致的。贵阳医学院附属医院曾观察过77例肾炎患者,发现有56例都存在诱发病,其中急性扁桃体炎占了1.3%,值得一提的是,这些肾炎患者中很多都出现咽部病变,有15例患有慢性扁桃体炎,可见肾脏和咽喉的健康是互相影响的。(该数据来自《77 例肾炎患者耳鼻咽部临床表现分析》)

所以患了细菌性扁桃体炎后千万不可轻视,通常医生都会使用抗生素进行治疗,不过具体使用何种抗生素还是要遵医嘱,家长切莫自行喂药。

尽管病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体验在症状上有些区别,但普通人还是很难靠肉眼判断,最有效的办法仍然是让专业医生确诊,如果想判断是否感染了还需要做分泌物检测。

2.

反复发炎的扁桃体要切吗?

很多家长觉得,既然孩子的扁桃体反复发炎,不如切了省事。然而,大多数医生依旧不建议儿童轻易切除扁桃体,因为扁桃体可以产生淋巴细胞,参与制造抗体,帮助孩子抵御很多疾病风险。

另外,儿童扁桃体发炎是很常见的情况,一般成年后我们的扁桃体都会慢慢萎缩,家长们不必急着切除。反复发炎很可能也与孩子的生活习惯有关,比如作息不规律、常吃刺激性食物、或不注重口腔卫生等,这些才是爸妈们应该重视起来的事情。

如果非要切除的话,可以参考美国耳鼻喉科头颈外科学会的建议:(以下内容参考自《美国2011年版儿童扁桃体切除术临床实践指南介绍 》)

① 咽喉感染发作的频率在过去一年里至少有7次,或过去两年里平均每年不小于5次,或过去3年里平均每年不小于3次。

② 患者体温超过38.3℃,颈部淋巴结直径大于2㎝,或扁桃体有渗出物,或A组β溶血性链球培养呈阳性。或曾有过链球菌感染的医疗记录。(这一条主要是担心扁桃体成为病灶隐患)

除此以外,如果孩子的扁桃体已经肥大到影响呼吸或吞咽也可以考虑摘除。不过,扁桃体摘除毕竟是个手术,存在感染风险,哪怕概率很小,家长也应该慎重对待。

3.

如何预防扁桃体炎

比起一刀切,预防扁桃体炎才是更加安全有效的手段。以下建议家长们可以参考起来,别让孩子们的扁桃体再反复发炎了。

① 少吃刺激性食物,经常扁桃体发炎的孩子最好能做到饮食清淡,避免对扁桃体的过度刺激。

② 保持口腔卫生健康,经常刷牙漱口。

③ 保证健康作息,作息不规律会让人免疫力下降,增加发炎的几率。

④ 如果家长得了扁桃体炎,尤其是细菌性扁桃体炎,不要和孩子共用餐具,减少亲密接触,以防传染。

⑤ 日常做好预防感冒措施,减少被病毒侵害的机会。感冒高发季时减少出入人多的地方。

最后还要提醒各位家长,如果孩子没有发烧疼痛之类的症状,但又常常感到咽部不适或是有异物感,也可以去医院做个检查,以防是慢性扁桃体炎。孩子健康不能轻视,大家平时有什么扁桃体炎的防治方法也可以分享到评论区哦。

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